Отравление краской: что это такое и что с ним делать?

Откуда берется типичное отравление краской?

Если вы задумались о косметическом ремонте и подумываете заняться покраской окон, дверей, стен и полов, не забывайте об элементарных правилах безопасности при обращении с краской!
В составе красок, лаков и растворителей в изобилии содержатся ядовитые вещества: например, ацетон, сложные углероды, трихлорэтилен. Испаряясь, они могут попадать в организм человека через верхние дыхательные пути, а контакт с парами этих химических веществ зачастую оборачивается отравлением организма.

Возможные последствия

Отравление организма токсической краской может привести к серьезным осложнениям. К ним относят:

1. Расстройство дыхательных функций: в легкие попадает недостаточное количество кислорода, что способствует появлению сильных головных болей. Лакокрасочные пары способны вызвать сжатие в грудной клетке, затрудненное дыхание, систематический сухой кашель.
2. Расстройство в функционировании сердечно-сосудистой системы, сильно снижается АД.
3. Пропадает аппетит, все время беспокоят приступы тошноты.
4. Появляется равнодушие, постоянное состояние изнеможения, нарушение функции сна, снижение мозговой активности.
5. Неприятные чувства в глазных яблоках, ощущение сухости, краснота. Значительно падает зрение из-за регулярного проникновения отравляющих паров на слизистую глазных яблок.

Как же краска может повлиять на наше самочувствие?

При продолжительных малярных работах в закрытой квартире, да ещё и без специального защитного средства — респиратора, запросто можно «надышаться» краской. Летучие вещества при вдыхании попадают с воздухом на слизистые оболочки носа, бронхов и лёгких, всасываются в кровь и отравляют организм.

Кстати, заполучить отравление парами краски при ремонте можно не только от свежей краски. Довольно часто мы соскабливаем или обжигаем старый слой краски свежей покраской. В пыли «старых поколений» содержится окислы свинца и ртути. Попадая в лёгкие, эти ядовитые частицы также провоцируют интоксикацию.

Последствия и профилактика

Интоксикация краской способна привести к развитию осложнений.

Что бывает:

• Конъюнктивит,
• Болезни бронхов и легких,
• Недостаточность почек и печени,
• Болезни органов пищеварительной системы,
• Нарушение нормальной работы нервной системы.

Рекомендуем: Отравление дихлофосом и его парами — что делать в домашних условиях

Чтобы не произошло отравление подобными токсическими веществами, рекомендуется придерживаться некоторой профилактики.

Отравление краской: симптомы

Говоря медицинским языком, острые признаки возникают спустя несколько часов после контакта с «красочными» веществами, а хронические — спустя несколько дней или недель.

Общие симптомы острой интоксикации следующие:

• Со стороны глаз: сухость, ощущение жжения, покраснение;
• Со стороны верхних дыхательных путей: заложенность носа, чихание, одышка, сухой кашель и даже удушье;
• Со стороны органов пищеварения: боли в животе, тошнота, неприятный привкус во рту, рвота;
• Со стороны центральной нервной системы: головная боль, потеря сознания.

Помимо общих признаков интоксикации, для каждого химического вещества характерны свои «собственные» симптомы отравления. Например, при отравлении парами ацетона состояние человека напоминает алкогольное опьянение — эйфория, спутанность сознания, выдыхаемый пострадавшим воздух имеет запах ацетона.

Люди, которые «по долгу службы» ежедневно контактируют с красками, растворителями, лаками и клеями, могут стать жертвами хронического отравления, если не соблюдают технику безопасности.

Симптомы и причины отравления

Интоксикация масляной краской и другой лакокрасочной продукцией проявляется в острой и хронической форме.

Острое отравление часто диагностируется в летний период, когда люди самостоятельно начинают заниматься ремонтом. При повышенной температуре воздуха токсические пары быстро распространяются и проникают в организм. Для подобного отравления характерно наличие определенных симптомов.

Признаки:

• Слабость, апатия,
• Покраснение слизистой оболочки глаз,
• Усиленное течение слез,
• Жжение в глазах,
• Боль в голове повышенной интенсивности,
• Кружение головы,
• Тошнота, позывы к рвоте,
• Сильное расстройство кишечника,
• Учащенное дыхание, одышка,
• Запах ацетона из ротовой полости,
• Бледные кожные покровы,
• Нарушение сознания.

В редких случаях возможно отравление в результате употребления краски внутрь. Неприятные симптомы возникают в течение двадцати минут после приема вещества.

Что происходит:

1. Сильные болезненные ощущения в животе,
2. Изо рта пахнет ацетоном,
3. Жжение в области пищевода,
4. Тошнота, рвотные позывы,
5. Расстройство кишечника,
6. Потеря сознания,
7. Учащенное биение сердца,
8. Впадение в кому.

Хроническая форма проявляется постепенно, симптоматика нарастает с течением времени.

Как проявляется:

• Плохое самочувствие,
• Нарушение пищеварительного процесса,
• Неприятные ощущения в глазах, жжение,
• Проблемы со сном,
• Хронический кашель.

Появление любого из описанных признаков при работе с краской требует прекращения работы и оказания помощи пострадавшему.

Первая помощь при отравлениях краской

Первая доврачебная помощь пострадавшему оказывается незамедлительно!

• Человека необходимо вынести из окрашиваемого помещения на свежий воздух.
• Снять с него верхнюю одежду, пропитанную парами краски.
• Участки тела, не закрытые одеждой — промыть водой.
• Промыть желудок обильным количеством воды, дать сорбент Энтеросгель.
• Обеспечить тепло: укрыть одеялом, напоить тёплым чаем.
• Если человек находится без сознания, уложить его на бок, чтобы не захлебнулся при рвоте.
• Вызвать «Скорую помощь».

Дальнейшее лечение при тяжёлых отравлениях и отравлениях средней тяжести проводится в больнице.

Лечение

Интоксикация парами краски лечится врачом токсикологом в стационарных условиях и сводится к промыванию желудка, очищению легких и капельному внутривенному введению глюкозы. Также пострадавшему прописываются седативные средства и лекарства для поддержания сердечно-сосудистой деятельности. В тяжелых случаях больной подвергается госпитализации в реанимационное отделение.

При хронической интоксикации рекомендуется обследоваться комплексно, после чего лечащий врач назначит необходимые процедуры и препараты (витаминные комплексы, гепатопротекторы, иммуномодуляторы) для нейтрализации нанесенного ядовитыми препаратами вреда. Стоит серьезно подумать о смене работы. При невозможности данного мероприятия следует обеспечить частый полноценный отдых на свежем воздухе.

Профилактика отравления красками

Самый главный и важный пункт для предотвращения отравления — соблюдение личной безопасности при работе с химическими веществами:

• Тщательно проветривайте помещение, в котором проводятся ремонтные работы;
• Пользуйтесь респиратором со специальным фильтром, обеспечив защиту органов дыхания от воздействия летучих веществ и строительной пыли;
• Работайте в закрытой одежде, чтобы уберечь кожу от токсичных веществ;
• Сразу удаляйте краску при попадании ее на кожу;
• Защищайте глаза пластиковыми, плотно прилегающими очками, а руки — перчатками;
• Не спите, не ешьте и не храните еду в свежеокрашенной комнате;
• При малейших симптомах отравления краской принимайте Энтеросгель!
• Своевременно оказанная помощь человеку с отравлением красками сведёт к минимуму вред, нанесённый здоровью, и предотвратит грозные осложнения!

Отравление — это болезненное состояние, вызываемое попавшими в организм ядовитыми веществами. Токсичные вещества попадают в организм через пищеварительную систему, кожу, а также дыхательные пути. Отравления лакокрасочными испарениями — одни из наиболее частых. Вещества, которые их вызывают, относят к первому, самому опасному классу химических соединений.

Список применяемых в промышленности и в быту красителей, лаков, растворителей и пигментов пополняется с каждым годом. Эти вещества входят в состав красок, употребляются в строительстве, в медицине и полиграфии. Они содержат практически всю Периодическую таблицу Менделеева и чрезвычайно опасны при попадании в организм человека в виде испарений или аэрозоля. В этих средствах содержатся очень токсичные вещества — ртуть, мышьяк и другие.

Эти яды попадают в организм через дыхательные пути при проведении малярных работ в непроветриваемых помещениях, особенно при несоблюдении техники безопасности.

Профилактические мероприятия

Отравление парами краски проще не допустить, чем впоследствии разбираться с нанесенным здоровью ущербом. Необходимыми профилактическими мерами при работе с лакокрасочными веществами являются:

• работа в защитной одежде, перчатках, маске либо респираторе;

• немедленное удаление капель краски при попадании на кожу в процессе работы;
• обеспечение постоянного воздухообмена в рабочем помещении. Не следует на месте работы принимать пищу и питье;
• частые перерывы в работе с выходом на свежий воздух. При возникновении головокружения либо запаха ацетона во рту покрасочные мероприятия следует на несколько дней прекратить.

Для работы с краской необходимо руководствоваться определенными знаниями и навыками. Легкомысленное отношение к покрасочным работам, безалаберность и неосторожность в обращении с красками могут привести к необратимым последствиям.

Отравление краской: лечение

Если человек надышался испарениями от ацетона, лаков, красок, растворителей, нужно как можно скорее вывести или вынести его на свежий воздух, если это невозможно, нужно открыть все окна. После необходимо снять с него «зараженную» одежду и обмыть чистой водой открытые участки тела. При потере или изменении сознания, появлении кашля, рвоты, слюнотечения, судорог нужно срочно вызвать «скорую». Если пострадавший без сознания, следует уложить его на живот, повернуть голову в сторону и освободить дыхательные пути от слюны и слизи. Если дыхание угнетено, потребуется сделать искусственное дыхание и массаж сердца.

Спасая пострадавшего, не забывайте о себе. Прежде чем оказывать помощь, обезопасьте себя — наденьте маску, при необходимости перчатки, откройте окна. Если вы сами пострадаете, от этого никому не будет лучше.

Для предупреждения отравления лакокрасочными испарениями во время малярных работ необходимо использовать перчатки, маску, очки, герметичную спецодежду, не пить и не принимать пищу в этом помещении, по окончании покраски нужно тщательно вымыть руки и выстирать одежду, желательно — в профилактических целях принять Энтеросгель.

В помещение, где ведутся работы, необходимо постараться обеспечить доступ свежего воздуха. В случае попадания лаков или краски на кожу, следует немедленно их удалить, используя подходящие растворители или мыльную воду.

Оказание первой помощи

Если произошло отравление лакокрасочными веществами и появились негативные признаки, то нужно провести лечебные меры. Для этого необходимо сделать следующее:

1. Обеспечьте потерпевшему доступ к свежему воздуху.
2. Если есть возможность, то оптимальный вариант – выйти с ним на улицу.
3. Дать надышавшемуся выпить щелочной воды в большом количестве.
4. Если пострадавший упал в обморок, уложите его набок и согните одну нижнюю конечность в колене, чтобы положение было устойчивым.
5. Дайте понюхать вату с аммиаком.

Если у человека значительно снизилось артериальное давление, усложнилось дыхание либо совсем отсутствует, а также усилилось сердцебиение, то случай довольно тяжелый. В такой ситуации, в обязательном порядке, обратитесь за помощью к медикам.

При отсутствии дыхания, положите человека на спину, создайте доступность верхнего дыхательного пути, проведите искусственную вентиляцию легких. При не обнаружении пульса на сонной артерии, без промедления сделайте непрямой массаж сердца. Лишь при наличии быстрых и точных действий вы сможете сохранить человеческую жизнь.

Публикации в СМИ

Отравление свинцом и его соединениями занимает первое место среди отравлений тяжёлыми металлами, особенно в крупных городах • Острое отравление свинцом наблюдают редко. Есть строгие нормативные ограничения по содержанию свинца в красках и других продуктах • Свинец кумулируется в организме, вызывая хроническое отравление • Отравление органическими соединениями свинца (тетраэтилсвинец) наблюдают достаточно часто (особенно в случае токсикомании).

Преобладающий возраст • Дети (обычно от 1 до 5 лет) • Из-за несовершенства ГЭБ даже достаточно низкий уровень свинца в крови (10 мкг%) может быть причиной токсического поражения нервной системы у детей • При пероральном поступлении свинца его биодоступность составляет 40% у детей и 10% у взрослых. Этиопатогенез • Свинец обычно попадает в организм при вдыхании содержащей свинец пыли, копоти и паров, а также через рот (в основном у детей); оказывает психотропное (возбуждающее), нейротоксическое (дегенеративные изменения в мотонейронах), гематотоксическое (угнетает синтез Hb) действие • Тетраэтилсвинец содержится в некоторых сортах бензина и чаще всего попадает в организм через лёгкие при вдыхании паров, может проникать и через кожу. В организме органические соединения свинца превращаются в неорганические, вызывая симптомы хронической интоксикации •• Свинец поражает все отделы головного мозга, особенно гипоталамические отделы и ретикулярную формацию ствола •• Свинец блокирует ферменты, участвующие в синтезе гема. Развивается гипохромная анемия при нормальном содержании железа сыворотки. В результате нарушения синтеза гема усиливается выведение из организма порфиринов и -аминолевулиновой кислоты (патогномоничный признак свинцового отравления). Кроме того, свинец повышает гемолиз эритроцитов • Свинец накапливается в костях и мобилизуется из костной ткани.

Факторы риска • Особенности детского поведения (дети часто сосут пальцы рук, грызут и едят несъедобные предметы) • Водопроводные трубы, сделанные из свинца или свинецсодержащих сплавов (поступление в организм с водой), проживание в зданиях, при строительстве которых использовали материалы, содержащие свинец; проживание вблизи заводов, дорог) • Использование различных средств, содержащих свинец (например, сурьмы) • Профессиональные вредности — слесари-водопроводчики, паяльщики, шахтёры, слесари-авторемонтники, плавильщики свинца и рафинёры, сварщики и резчики стали, строительные рабочие, смотрители бензоколонок, люди, занятые на производстве стекла, резины, электрических батарей.

Клиническая картина • Острое отравление — головная боль, слабость, головокружение, рвота, брадикардия, артериальная гипотензия, потливость, слюнотечение, зуд, парестезии, тремор конечностей. Симптомы часто развиваются через 6 ч — 2 сут после отравления •• При вдыхании паров более выражена неврологическая симптоматика: бессонница, головная боль, атаксия, судороги, галлюцинации, психомоторное возбуждение •• При пероральном приёме — диспептические расстройства: жажда, отрыжка, боль в животе, тошнота, рвота, диарея •• У детей в течение 1–5 дней — стойкая неукротимая рвота, атаксия, судороги, нарушения сознания. • Хроническое отравление, лёгкая и умеренная степень интоксикации •• Возможно возникновение миалгий, артралгий, парестезий, тремора конечностей, повышенной утомляемости, раздражительности, расстройств памяти, бессонницы •• Дискомфорт в области живота, рвота, снижение массы тела, гипотрофия мышц •• Возможно развитие почечной недостаточности. • Тяжёлая интоксикация (острая или хроническая) •• Алиментарный синдром — анорексия, привкус металла (при хронической интоксикации — ощущение волоса) во рту, запоры, кишечные колики, напряжение мышц брюшной стенки (иногда), на дёснах — свинцовая (сине-чёрная) кайма •• Нервно-мышечный синдром (чаще у взрослых): безболезненный периферический неврит и слабость мышц-разгибателей •• Церебральный синдром ••• При хроническом отравлении — свинцовая энцефалопатия (чаще у детей) с эпилептиформными припадками, коматозное состояние; долговременные остаточные явления, включающие неврологические дефекты (нейроциркуляторная триада — артериальная гипотензия, брадикардия, гипотермия), психопатологические расстройства (упорные головные боли, бессонница, повышенная возбудимость, беспокойный сон с кошмарами), задержка умственного развития (у детей) ••• При остром отравлении — галлюцинации, бред, психомоторное возбуждение, маниакальный синдром, судороги.

Лабораторные исследования • При бессимптомном течении и уровне эритроцитарного протопорфирина более 35 мкг% (0,62 мкмоль/л) следует проверить содержание свинца в крови (забор крови производят в посуду, не содержащую свинца!) • Степени тяжести отравления в зависимости от содержания свинца в крови •• I — менее 10 мкг% (менее 0,48 мкмоль/л) •• II — 10–19 мкг% (0,48–0,92 мкмоль/л) •• III — 20–44 мкг% (0,97–2,12 мкмоль/л) •• IV — 45–69 мкг% (2,17–3,33 мкмоль/л) •• V — более 70 мкг% (более 3,38 мкмоль/л) • Высокий уровень сывороточного железа • Анализ крови — снижение содержания Hb и Ht (гипохромная анемия); эозинофилия и базофильная зернистость эритроцитов, ретикулоцитоз (до 1%) • Повышение содержания порфиринов и d-аминолевулиновой кислоты в моче (в десятки раз) • Изменения, связанные с нарушением функций почек на поздних стадиях. Специальные исследования • Тест с этилендиаминтетраацетатом кальция (Са-ЭДТА) положителен при содержании свинца в крови 25–44 мкг% (1,21–2,12 мкмоль/л) • Пунктат костного мозга — высокий процент сидеробластов • Рентгенография •• Рентгенография органов брюшной полости помогает выявить наличие частиц свинца в кишечнике •• Рентгенография трубчатых костей выявляет уплотнение хрящевой ткани метафизов (плотные поперечные полоски). Дифференциальная диагностика • Уровень эритроцитарного протопорфирина может быть повышен при ЖДА и, реже, при гемолитической анемии • Алиментарный синдром следует дифференцировать с синдромом острого живота • Нервно-мышечный синдром — с другими полиневропатиями • Церебральный синдром — с синдромом рассеянного внимания, задержкой умственного развития, аутизмом, деменцией, менингитом и заболеваниями, вызывающими эпилептиформные припадки.

ЛЕЧЕНИЕ Режим • При острых и тяжёлых отравлениях — госпитализация в токсикологический центр, в других случаях — амбулаторное лечение • Лечение выраженных психопатологических расстройств проводят в психиатрическом стационаре. Диета • При появлении симптомов отравления следует избегать чрезмерного приёма жидкости • Достаточное содержание кальция и железа в рационе • Снижение содержание жиров в рационе (для уменьшения абсорбции и кумуляции свинца). Тактика ведения • При острых отравлениях (см. также Отравление, общие положения) •• Промывание желудка через зонд (лучше 2% р-ром натрия гидрокарбоната) с последующим введением энтеросорбента (активированный уголь) •• Специфическая (антидотная) терапия •• Инфузионная терапия и форсированный диурез •• Симптоматическая терапия — магния сульфат, при возбуждении, судорогах — диазепам. • При хронических отравлениях •• При отравлении III–V степени необходимо известить местный отдел здравоохранения (СЭС). Выявление источника интоксикации (обследование дома и/или рабочего места), обследование членов семьи (выявление больных с бессимптомным течением) •• При отравлении III–IV степени дезинтоксикационные препараты назначают внутрь; при отравлении V степени или III–IV степеней с развёрнутой клинической картиной — парентерально •• При отравлении IV–V степени следует оградить больного от всех возможных источников свинца и незамедлительно выявить причину отравления. • Содержание свинца в крови определяют через 7–10 дней после лечения комплексонами, затем 1 р/мес до достижения значений, соответствующих I степени отравления. Специфическая (антидотная) терапия • Комплексоны для приёма внутрь — сукцимер по 10 мг/кг через каждые 8 ч в течение 5 дней, далее по 10 мг/кг через 12 ч в течение 2 нед. Если стабильная концентрация свинца в крови выше или равна 15 мкг%, курс лечения повторяют, но не ранее, чем через 2 нед. • Комплексоны для парентерального введения применяют только после нормализации выделительной функции почек •• При V степени или клинических проявлениях интоксикации — димеркапрол 3–5 мг/кг глубоко в/м каждые 4 ч в течение 5–7 дней в сочетании с внутривенной инфузией тетацин-кальция 150 мг/кг/сут в течение 5 дней. При концентрации свинца в крови выше 45 мкг% (2,17 мкмоль/л) и бессимптомном течении отравления тетацин-кальций (50–75 мг/кг/сут) применяют ещё в течение 48–72 ч (без димеркапрола) •• При IV степени и без серьёзных клинических проявлений (например, энцефалопатии) — тетацин-кальций 100 мг/кг/сут в течение 5 дней. Инъекции можно повторить через 5–7 дней. • Пеницилламин внутрь длительно (3–6 мес).

Течение и прогноз • Полное выздоровление возможно лишь при лёгких интоксикациях • При развёрнутой клинической картине, но без выраженных признаков энцефалопатии — выздоровление и без применения комплексонов. Возможно сохранение лёгких проявлений энцефалопатии на протяжении длительного времени • При свинцовой энцефалопатии: у 25% — смертельный исход, у 15–40% — стойкие неврологические нарушения (судороги, центральный паралич, атрофия зрительного нерва, психическая заторможённость, задержка умственного развития [у детей], эпилептиформные припадки), возможна полная потеря трудоспособности • Развитие ХПН, подагры — при длительном контакте со свинцом. Беременность • Отравление свинцом во время беременности приводит к рождению недоношенных детей и преждевременному родоразрешению • Свинец обладает тератогенными свойствами. Сокращения. Са-ЭДТА — этилендиаминтетраацетат кальция

МКБ-10 • Т56.0 Токсическое действие свинца и его соединений

Примечания • Целесообразно скрининговое измерение уровня эритроцитарного протопорфирина у детей до 6 лет без клинических проявлений отравления свинцом. Этот тест отрицателен при содержании свинца в крови до 25 мкг% (1,20 мкмоль/л) • Тест с этилендиаминтетраацетатом кальция (Са-ЭДТА) — повышенное выделение свинца с мочой при введении в организм комплексонов; не имеет широкого применения в связи с трудностью и длительностью выполнения, что замедляет диагностический процесс и откладывает начало лечения.